Венлафаксин в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению венлафаксина в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток венлафаксина, взаимодействие с другими лекарствами, применение венлафаксина (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Венлафаксин-ратиофарм
Международное название: Венлафаксин
Лекарственная форма:
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 37,5 мг, 75 мг, 150 мг, 225 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
N Средства, действующие на нервную систему
N06 Психоаналептики
N06A Антидепрессанты
N06A X Прочие антидепрессанты
Фарм. группа:
Антидепрессанты другие. Венлафаксин. Код АТХ N06A X16
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25оС! Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не применять после истечения срока годности!
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки белого цвета круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой с маленькой порой на одной стороне (для дозировок 37.5 мг, 75 мг, 150 мг и 225 мг).

Состав венлафаксина в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество венлафаксина

венлафаксина гидрохлорид, эквивалентно венлафаксину 37,5 мг, 75 мг, 150 мг или 225 мг
37,5 мг, 75 мг, 150 мг немесе 225 мг венлафаксинге баламалы венлафаксин гидрохлориді

Вспомогательные вещества в венлафаксине

маннитол, повидон К 90, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат,
состав оболочки: ацетат целлюлозы 320 NF, ацетат целлюлозы и 398-10NF, макрогол 400, Опадрай Y-30-18037(гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид Е 171, триацетин)
маннитол, повидон К 90, микрокристалды целлюлоза, коллоидты сусыз кремний, магний стеараты, қабықтың құрамы: 320 NF целлюлоза ацетаты, целлюлоза ацетаты және 398-10NF макрогол 400, Опадрай Y-30-18037 (гипромеллоза, лактоза моногидраты, титанның қостотығы Е 171, триацетин)

Показания к применению таблеток венлафаксина

  • лечение и профилактика значительных депрессивных эпизодов
  • лечение генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, фобических тревожных расстройств (в т.ч. агорафобии, социальные фобии)
  • елеулі депрессивті эпизодтарды емдеу және алдын алуда
  • жайылған үрейлену бұзылыстарын, үрейшілдік бұзылыстарды, фобиялық үрейлену бұзылыстарын (оның ішінде агорафобия, әлеуметтік фобиялар) емдеуде

Противопоказания венлафаксина в таблетках

  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата
  • одновременный прием любого антидепрессанта из группы ингибиторов моноаминооксидазы (иМАО), а также период в течение 14 дней после введения необратимых иМАО из-за риска серотонинового синдрома (возбуждение, дрожь, гипертермия)
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени (протромбиновое время более 18 сек)
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • беременность и грудное вскармливание
  • наследственная непереносимость лактозы/галактозы
  • препараттың кез келген компоненттеріне асқын сезімталдық
  • бір мезгілде моноаминооксидаза (МАОт) тежегіштері тобынан кез келген антидепрессантты қабылдау, сондай-ақ серотонинді синдром қаупіне байланысты (қозу, діріл, гипертермия) қайтымсыз МАОт енгізгеннен кейін 14 күн ішінде
  • бүйрек (креатинин клиренсі 10 мл/мин аз) және бауыр (протромбиндік уақыты 18 сек артық) қызметтерінің ауыр бұзылуларында
  • 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге
  • жүктілік және емшек емізу
  • лактоза/галактозаларды тұқым қуалайтын көтере алмаушылық

Побочные действия таблеток венлафаксина

Часто
  • аномальные сновидения, головокружение, бессонница, нервная возбуди-мость, парестезии, дрожь, спутанность сознания, деперсонализация, зевота, слабость, утомляемость, потливость
  • нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения
  • тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, рвота, запор, снижение веса тела
  • повышение уровня холестерина сыворотки крови
  • артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы)
  • нарушения эякуляции или оргазма, аноргазмия, эректильные дисфункции, дизурические расстройства, гиперменорея
Нечасто
  • апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотониновый синдром
  • бруксизм (скрежетание зубами)
  • ортостатическая гипотония, обморок, тахикардия
  • нарушение вкусовых ощущений
  • кровоизлияния в кожу (экхимозы), кожная сыпь
  • снижение либидо, меноррагия, задержка мочи
  • реакции светочувствительности
Редко
  • психомоторная дисфункция, судороги, маниакальные реакции
  • эпилептические припадки, а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
  • многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона
  • изменение лабораторных показателей печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона, удлинение времени кровотечения
  • может быть синдром отмены: головокружение, сенсорные нарушения (в том числе парестезии), нарушение сна (бессонница и необычные сновидения), возбуждение или тревога, головная боль, тошнота и/или рвота, тремор, потливость
Жиі
  • аномальді түс көру, бас айналуы, ұйқысыздық, жүйке қозғыштығы,
  • парестезиялар, діріл, сананың шатасуы, деперсонализация, есінеу, әлсіздік, шаршағыштық, тершеңдік
  • аккомодацияның бұзылуы, мидриаз, көрудің бұзылуы
  • жүрек айнуы, ауыздың кеберсуі, тәбеттің төмендеуі, құсу, іш қату, дене салмағының төмендеуі
  • қан сарысуында холестерин деңгейінің жоғарылауы
  • артериялық гипертензия, қан тамырларының кеңеюі (құйылулар)
  • эякуляцияның немесе оргазмнің бұзылуы, аноргазмия, эректильді дисфункциялар, дизуриялық бұзылыстар, гиперменорея
Жиі емес
  • апатия, елестеулер, бұлшық еттердің түйілуі, серотониндік синдром
  • бруксизм (тісті шықырлату)
  • ортостатикалық гипотония, естен тану, тахикардия
  • дәм сезудің бұзылуы
  • теріге қан құйылуы (экхимоздар), тері бөртпесі
  • либидоның төмендеуі, меноррагия, несептің іркілуі
  • жарыққа сезімталдық реакциясы
Сирек
  • психомоторлы дисфункция, құрысулар, маниакальді реакциялар
  • эпилепсиялық ұстамалар, сондай-ақ қатерлі нейролептикалық синдромды (ҚНС) еске салатын симптомдары
  • көп түрлі эритема, Стивенс-Джонсон синдромы
  • бауырдың зертханалық көрсеткішінің өзгеруі, гипонатриемия, антидиуретикалық гормонның жеткіліксіз сөлініс синдромы, қан кету уақытының ұзаруы
  • тоқтату синдромы: бас айналуы, сенсорлық бұзылулар (оның ішінде парестезиялар), ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық және айрықша түс көрулер), қозу немесе үрей, бас ауыруы, жүрек айнуы және/немесе құсу, діріл, тершеңдік

Особые указания к применению

У пациентов с депрессивными состояниями перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессанта-ми, в том числе Венлафаксин-ратиофарм, могут возникать гипоманиакаль-ные или маниакальные состояния. Венлафаксин-ратиофарм должен назначаться с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Венлафаксин-ратиофарм должен назначаться с осторожностью пациентам с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение Венлафаксин-ратиофарм должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков.
У некоторых пациентов во время приема Венлафаксин-ратиофарм отмечено повышение артериального давления, в связи с чем рекомендуется регуляр-ный контроль артериального давления, особенно в период уточнения или повышения дозировки. Следует применять Венлафаксин-ратиофарм с осторожностью у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Следует проявлять осторожность при назначении Венлафаксин-ратиофарм больным, предрасположенным к кровоизлияниям в кожу и слизистые оболочки.

Рекомендуется прекращать прием Венлафаксин-ратиофарм не менее чем за 7 дней до начала терапии ингибиторами моноаминоксидазы.

Во время приема Венлафаксин-ратиофарм, особенно в условиях дегидрата-ции или снижения объема крови (в том числе у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи, с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у пациентов, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Обычно эти симптомы имеют небольшую или среднюю степень выраженно-сти и проходят самостоятельно; у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или продолжительными.

Особенности влияния на способность вождения транспортных средств и управления механизмами
Следует учитывать, что любая лекарственная терапия психотропными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения.
Депрессиялық жағдайдағы емделушілерде кез келген дәрілермен емдеуді бастардың алдында өзіне-өзі қол жұмсау мүмкіндігін ескеру керек. Сондықтан артық дозалану қаупін төмендету үшін препараттың бастапқы дозасы мүмкіндігінше төмен болуы керек, ал емделуші мұқият медициналық бақылауда болуы керек.

Антидепрессанттармен оның ішінде Венлафаксин-ратиофарммен емдеу кезінде аффективті бұзылыстары бар емделушілерде гипоманиакальді немесе маниакальді жағдайлар туындауы мүмкін. Венлафаксин-ратиофарм сыртартқысында маниясы бар науқастарға сақтықпен тағайындалуы керек. Мұндай емделушілер медициналық бақылауларды қажет етеді.

Венлафаксин-ратиофармды сыртартқысында эпилепсиялық ұстамалары бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек. Венлафаксин-ратиофарммен емдеуді эпилепсиялық ұстамалар пайда болғанда тоқтату керек.

Венлафаксин-ратиофармды қабылдау кезінде кейбір емделушілерде артериялық қысымның артуы байқалған, осыған орай артериялық қысымды әсіресе дозалауды нақтылау немесе арттыру кезінде тұрақты түрде бақылау керек. Венлафаксин-ратиофармды миокард инфарктісін жақында өткерген және қалпына келмейтін жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек.

Венлафаксин-ратиофармды тері және шырышты қабықтың қанталауына бейім науқастарға сақтықпен тағайындау керек.

Венлафаксин-ратиофармды қабылдауды моноаминоксидаза тежегіштерімен емдеуді бастағанға дейін кем дегенде 7 күн бұрын тоқтату керек.

Венлафаксин-ратиофармды қабылдау кезінде әсіресе дегидратация кезінде немесе қан көлемі төмендеу жағдайларында (оның ішінде диуретиктерді қабылдап жүрген егде жастағы емделушілер мен науқастарда) гипонатриемия және/немесе антидиуретикалық гормонның жеткіліксіз бөлінуі синдромы байқалуы мүмкін.

Препаратты қабылдау кезінде мидриаз байқалуы мүмкін, осыған орай, көзішілік қысымы артуына бейім немесе жабық бұрышты глаукомадан зардап шегетін науқастарда көзішілік қысымды бақылау керек.

Әдетте бұл белгілердің айқындылығы шамалы немесе орташа дәрежеде әрі ол өзінен өзі басылады; кейбір емделушілерде олар ауыр және/немесе ұзақ болуы мүмкін.

Көлік құралдарын жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Психотропты препараттармен кез келген дәрілік емдеу пікір айтуға, ойлауға немесе қимыл қызметін орындау қабілетін төмендетуі мүмкін. Емдеуді бастардың алдында бұл жайында емделушіні ескерту керек.

Дозировка и способ применения

Таблетки Венлафаксин-ратиофарм принимают во время еды, в одно и тоже время. Таблетки необходимо проглатывать целиком с водой, не делить, не раздавливать, не жевать и не растворять. Увеличение дозы можно осуществ-лять с интервалами в 2 недели или более, в некоторых случаях (более тяжелое депрессивное состояние) увеличение дозы возможно с более частыми интервалами, но не менее 4 дней. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимально эффективного уровня.

Депрессивные эпизоды
Рекомендуемая суточная доза – 75 мг один раз в день. При необходимости суточную дозу возможно увеличить до максимальной 375 мг. Для профилактики рецидивов депрессии обычно используются те же дозы, которые оказались эффективными при текущем эпизоде депрессии.

Генерализованное, социальное тревожное расстройство
Начальная доза составляет 75 мг один раз в день. При необходимости суточную дозу возможно увеличить до максимальной 225 мг.

Паническое расстройство
Начальная доза составляет 37,5 мг один раз в день в течение 7 дней, затем дозу увеличивают до 75 мг в день. При необходимости суточную дозу возможно увеличить до максимальной 225 мг.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин) изменение дозировки не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ - 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 50%.

У пожилых пациентов нет необходимости в корректировке дозы, за исключением почечной недостаточности.

Отмена препарата
Следует избегать резкого прекращения приема препарата Венлафаксин-ратиофарм. Дозу нужно уменьшать постепенно в течение 1-2 недель.

Продолжительность терапии составляет не менее 6 месяцев после ремиссии.
Венлафаксин-ратиофарм таблеткаларын тамақтану кезінде әрдайым бір уақытта қабылдайды. Таблеткаларды тұтастай, бөлмей, үгітпей, шайнамай және ерітпей сумен бірге қабылдау керек. Дозаны 2 апта немесе одан да көбірек аралықпен арттыруға болады, кейбір жағдайларда (едәуір ауыр депрессиялық жағдайда) дозаны едәуір жиі бірақ 4 күннен кем емес аралықпен арттыруға болады. Қажетті емдік әсерге қол жеткеннен кейін тәуліктік дозаны ең төмен тиімді деңгейге дейін біртіндеп төмендетуге болады.

Депрессия эпизодтары
Ұсынылатын тәуліктік доза – күніне бір 75 мг. Қажет болған жағдайда тәуліктік дозаны ең жоғары 375 мг дейін арттыруға болады. Депрессияның қайталануының алдын алу үшін депрессияның өтпелі эпизодында әдетте тиімді болған дозаларды қолданады.

Жайылған әлеуметтік үрейлі бұзылыстар
Бастапқы доза күніне бір рет 75 мг-ні құрайды. Қажет болған жағдайда тәуліктік дозаны ең жоғары 225 мг дейін арттыруға болады.

Үрейшілдік бұзылыстар
Бастапқы доза 7 күн бойына күніне бір рет 37,5 мг-ні құрайды, одан кейін дозаны күніне 75 мг-ге дейін арттырады. Қажет болған жағдайда тәуліктік дозаны ең жоғары 225 мг-ге дейін арттыруға болады. Бауырдың орташа жеткіліксіздігі кезінде (протромбиндік уақыты 14-тен 18 сек. дейін) дозаны 50%-ға төмендету керек. Бүйректің жеңіл жеткіліксіздігі кезінде (шумақтың сүзіліс жылдамдығы (ШСЖ) 30 мл/мин көбірек) дозаны өзгерту талап етілмейді. Ауырлығы орташа дәрежелі бүйрек жеткіліксіздігі кезінде (ШСЖ - 10-30 мл/мин) дозаны 50% төмендету керек. Егде жастағы науқастарға бүйрек жеткіліксіздігін қоспағанда, дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Препаратты тоқтату
Венлафаксин-ратиофарм препаратын қабылдауды күрт тоқтатуға болмайды. Дозаны 1-2 апта бойына біртіндеп азайту керек. Емдеу ұзақтығы ремиссиядан кейін 6 айдан кем емес уақытты құрайды.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном приеме Венлафаксин-ратиофарм и:
  • препаратов лития, сибутрамина, трамадола возможно развитие серотонинового синдрома
  • диазепама, имипрамина - фармакокинетика венлафаксина и последних существенно не меняется
  • галоперидола - может усиливаться эффект галоперидола из-за повышения его уровня в крови
  • рисперидона увеличивается AUC рисперидона (площадь под кривой «концентрация-время»)
  • метопролола - увеличение концентрации метопролола в плазме
  • индинавира - уменьшается концентрация индинавира в плазме
  • ингибиторов фермента CYP3A4 (кетоконазола, атазанавира, кларитромицина, индинавира, итраконазола, вориконазола, посаконазола, кетоконазола, нелвинафира, ритонавира, саквинавира, телитромицина) возможно увеличение уровня венлафаксина и О-десметилвенлафаксина.
Во время терапии Венлафаксин-ратиофарм не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
Венлафаксин-ратиофармды мыналармен бір мезгілде қабылдағанда:
  • литий, сибутрамин, трамадол препараттарымен қабылдағанда серотониндік синдромның дамуы мүмкін
  • диазепам, имипрамин - венлафаксин және кейінгілерінің фармакокинетикасы іс-жүзінде өзгермейді
  • галоперидол - қанда деңгейінің жоғарылауына байланысты галоперидолдың әсері күшеюі мүмкін
  • рисперидонмен рисперидонның AUC артады («концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан)
  • метопрололмен – плазмадағы метопролол концентрациясының артуы
  • индинавирмен - плазмадағы индинавир концентрациясы азаяды
  • CYP3A4 ферментінің тежегіштері (кетоконазол, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, вориконазол, посаконазол, кетоконазол, нелвинафир, ритонавир, саквинавир, телитромицин) венлафаксин мен О-десметилвенлафаксин деңгейі артуы мүмкін.
Венлафаксин-ратиофарммен емдеу кезінде алкогольдік сусындарды қолдануға болмайды.

Передозировка венлафаксиным в таблетках

Симптомы: изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). В некоторых случаях сообщалось о смертельном исходе после передозировки, когда высокие дозы Венлафаксин-ратиофарм были приняты одновременно с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Лечение - специфический антидот неизвестен. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), а также симптоматическая терапия. Для снижения всасывания лекарственного препарата можно дать активированный уголь. Вызывать рвоту не рекомендуется в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин не выводятся при диализе.
Белгілері: Электрокардиограммадағы өзгерістер (QT аралығының ұзаруы, Гис будасы тармағының блокадасы, QRS кешенінің кеңеюі), синустық немесе қарыншалық тахикардия, брадикардия, гипотензия, құрысу жағдайлары, сананың өзгеруі (сергек болу деңгейінің төмендеуі). Кейбір жағдайларда Венлафаксин-ратиофармның жоғары дозаларын бір мезгілде алкогольмен және/немесе басқа психотропты препараттармен қабылдағанда, артық дозаланудан кейін өлім-жағдайының орын алғандығы жайлы хабарланған.

Емі – арнайы у қайтарғысы белгісіз. Өмірлік маңызы бар қызметтерді (тыныс алу және қан айналымы) үздіксіз бақылау, сондай-ақ аурудың белгілеріне қарай емдеу керек. Дәрілік препараттың сіңуін төмендету үшін белсенділендірілген көмір қабылдау керек. Аспирация қаупіне байланысты құстырмау керек. Венлафаксин диализ кезінде шығарылмайды.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Венлафаксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (92%). Биодоступность составляет 40-45%. Прием пищи не влияет на биодоступность. После приема максимальная концентрация Венлафаксина-ратиофарм и его основного метаболита - О-десметилвенлафаксин (ОДВ) в плазме крови достигается через 5,5 и 9 часа соответственно.

Связывание венлафаксина и ОДВ белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием главного активного метаболита ОДВ посредством CYP2D6 и менее активного - N-десметилвенлафаксин посредством CYP3A4. Венлафаксин является слабым ингибитором CYP2D6 и не подавляет CYP1A2, CYP2C9 или CYP3A4.

Венлафаксин и его метаболиты выделяются преимущественно через почки. Около 87% дозы венлафаксина восстанавливаются в моче в течение 48 часов либо как неизменный венлафаксин (5%), либо как не сопряженный ОДВ (29%), сопряженный ОДВ (26%), либо как другие малые неактивные метаболиты (27%). Средние ± SD клиренсы устойчивого состояния в плазме венлафаксина и ОДВ составляют 1,3 ± 0,6 л/ч/кг и 0,4 ± 0,2 л/ч/кг соот-ветственно.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата. У пациен-тов с печеночной недостаточностью период полувыведения венлафаксина и ОДВ удлиняется. При почечной недостаточности период полувыведения венлафаксина и ОДВ удлиняется на 180% и 142% соответственно.
Венлафаксин асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді (92%). Биожетімділігі 40-45% құрайды. Тамақ ішу биожетімділікке әсер етпейді. Венлафаксин-ратиофармды және оның негізгі метаболиті - О-десметилвенлафаксин (ОДВ) қабылдағаннан кейін қан плазмасында ең жоғары концентрациясына тиісінше 5,5 және 9 сағаттан кейін жетеді.

Венлафаксиннің және ОДВ-ның қан плазмасындағы ақуыздармен байланысы 27% және 30% сәйкес құрады. Венлафаксин CYP2D6 басты белсенді метаболитті және CYP3A4 арқылы белсенділігі едәуір төмен - N-десметилвенлафаксинді түзе отырып бауырда қарқынды метаболизмге ұшырайды. Венлафаксин CYP2D6-ның әлсіз тежегіші болып табылады және CYP1A2, CYP2C9 немесе CYP3A4 баспайды.

Венлафаксин мен оның метаболиттері негізінен бүйрек арқылы шығарылады. Венлафаксин дозасының шамамен 87% 48 сағат аралығында несепте немесе өзгермеген венлафаксин (5%), немесе ұштаспаған ОДВ (29%), ұштасқан ОДВ (26%), немесе басқадай шағын белсенді емес метаболиттер түрінде (27 %) қалпына келеді. Плазмадағы венлафаксиннің және ОДВ тұрақты жағдайының орташа ± SD клиренсі тиісінше 1,3 ± 0,6 л/сағат/кг және 0,4 ± 0,2 л/сағат/кг құрайды.

Емделушінің жасы мен жынысы препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді. Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда венлафаксин мен ОДВ-ның жартылай шығарылу кезеңі ұзарады. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде венлафаксин мен ОДВ-ның жартылай шығарылу кезеңі 180% және 142% сәйкес ұзарады.

Фармакодинамика

Механизм антидепрессивного эффекта Венлафаксин-ратиофарм связан с усилением нейротрансмиттерной активности в центральной нервной системе. Венлафаксин и его главный метаболит являются ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин слабо подавляют обратный захват допамина. Венлафаксин-ратиофарм снижает бета-адренергические реакции при разовом и могократном применении. Венлафаксин-ратиофарм одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттера и связывание с рецептором. Венлафаксин-ратиофарм не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым (Н1), 1-адренергическим, опиоидным, бензодиазепиновым рецепторам. Венлафаксин-ратиофарм не подавляет активность моноаминоксидазы (МАО).
Венлафаксин-ратиофарм депрессияға қарсы әсер ету механизмі орталық жүйке жүйесіндегі нейротрансмиттерлі белсенділіктің күшеюімен байланысты. Венлафаксин және оның басты метаболиті серотонин және норадреналиннің кері қармау тежегіштері болып табылады. Венлафаксин допаминнің кері қармалуын әлсіз бәсеңдетеді. Венлафаксин-ратиофарм бір реттік және көп реттік қолдануда бета-адренергиялық реакцияларды төмендетеді. Венлафаксин-ратиофарм нейротрансмиттердің кері қармалуына және рецептормен байланысуына бірдей тиімді әсер етеді. Венлафаксин-ратиофарм мускаринді, холинергиялық, гистаминді (Н1), 1-адренергиялық, опиоидты, бензодиазепинді рецепторларға туыстығы жоқ. Венлафаксин-ратиофарм моноаминоксидазаның (МАО) белсенділігін бәсеңдетпейді.

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминийлік фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада. 3 пішінді қаптама мемлекеттік және орыс тілдерінде жазылған медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапта.